3.18 全国爱肝日—— 爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎
日期:2021-04-28 14:33:32   来源:本站

   肝脏是人体最大的实体器官,承担着合成重要物质、解除毒素等重要功能,对于免疫防御、凝血等也十分重要。肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”,常言道,“胃是喇叭,肝是哑巴”。即使发生病变,早期一般没有痛感,不像胃肠、心脏等器官那样一旦受损便会剧烈疼痛。很多人出现不舒服就诊时已经发展成肝硬化甚至肝癌了,所以肝脏需要我们的细心呵护。

   一、肝炎较常见,对肝病的发生影响深远。肝炎分为几种?哪些肝炎可以导致肝癌?我们一起听听nba下注医院肝病专家、消化内科郑雪梅主任的介绍。

   常见的主要有甲、乙、丙、丁和戊型五种类型。其中甲乙丙型肝炎尤为常见,重点介绍一下:

   (一)甲型病毒性肝炎

   主要通过受污染的水或食物传播,也可通过与感染者的直接接触传播。甲型肝炎一般不会发展为慢性肝病,虽然有报告认为3%~20%的临床病例可复发,但99%以上的甲肝病例可痊愈。甲肝疫苗免疫接种后保护作用持续较长,甚至可能持续终生。

   (二)乙型病毒性肝炎

   主要经血液、母婴和性接触传播。世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染乙肝病毒,其中2.4亿人为慢性乙型肝炎感染者,每年约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。全球肝硬化和肝细胞癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为30%和45%。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%,肝硬化患者肝癌的年发生率为3%~6%。我国的肝细胞癌患者中,80%由慢性乙型肝炎引起。乙型肝炎疫苗可预防乙肝病毒感染。

   (三)丙型病毒性肝炎

   丙型肝炎主要经血液传播,丙肝病毒可引起急性或慢性感染,约有15%~45%的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒,其余55%~85%的感染者会发生慢性丙肝病毒感染,在这些慢性丙肝病毒感染者中,20年内出现肝硬化的危险率为15%~30%。丙型肝炎相关肝细胞癌发生率在感染30年后为1%~3%,一旦丙型肝炎发展成为肝硬化,肝细胞癌的年发生率为2%~4%。

 

   二、外科中常见的肝病有哪些?如何治疗?我们一起听听nba下注医院普外科熊主任怎么说。

   (一)肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性,其中以先天性肝囊肿最为常见,多在体检时发现,多无症状且常为多发。肝囊肿患者多数没有任何症状,肝功能、甲胎蛋白(AFP)等检查都是正常的。一般肝囊肿既不会癌变,也不会影响肝脏的正常功能,多对人体无任何影响。这种囊肿通常无需理会,饮食方面也没有特殊禁忌,定期复查B超即可,超声有疑问时可以进行核磁共振检查。

   囊肿出现以下情形考虑手术:

   (1)体积比较大,压迫、挤压邻近器官产生症状;

   (2)囊肿生长速度比较快;

   (3)囊肿破裂或囊内出血则引起突发上腹痛,囊内合并感染则出现畏寒、发热等症状。

腹腔镜下囊肿开窗术是目前主要治疗方式,效果确切,这种手术是将囊液吸尽后切除位于肝表面的大部分囊壁,术后剩余囊壁分泌的液体会由腹腔自行吸收,以后囊壁纤维化而治愈。

   (二)肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一,普通人群中肝血管瘤的发病率为0.4%-20%,多见于30-50岁女性。肝血管瘤B超多表现为强回声团块,增强CT和MRI有特征性“早出晚归”及“灯泡征”等表现,因此诊断不难。血管瘤不会发生癌变,因此一旦确诊后不必过于担心绝大多数患者无需治疗,每6-12月随访观察。

   出现以下几种情况需要手术治疗:血管瘤直径>10 厘米;血管瘤直径>5厘米并伴有明显临床症状;血管瘤生长速度较快不能除外其他病变;血管瘤自发或外伤性破裂出血者。

   (三)肝癌,当肝脏癌变时,因肝脏是没有痛觉神经的,很多患者都没有痛感,一旦有了明显不适时,肝癌已经是中晚期了。但是如果发现的及时的话,并且早期手术切除,切除效果较好,那么就能够最大限度延长生存期并且对后期的康复治疗是非常有帮助的。随着医学的不断进步,肝癌治疗方法也不断趋于向先进化,介入治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等,对于不同时期的肝癌治疗效果十分显著。

 

   三、早发现早治疗,两位专家提醒,护肝谨记这4点:

   (一)定期体检。有肝病家族史,不良生活习惯的人群,40岁以上男性或50岁以上女性等,建议定期完善肝功能、腹部超声检查。

   (二)注射疫苗。建议家庭中有乙肝患者的人群,接触血制品者、医护人员等接种乙肝疫苗。未接种过乙肝疫苗的、未感染过肝炎的,都应该接种。

   (三)保持良好生活习惯。饮食合理搭配、营养均衡,不吃发霉的食物、注意饮用水清洁;慢性肝病患者应严格戒酒;保持作息规律,年轻人减少熬夜,合理安排睡眠时间。

   (四)不滥用保健品。保健品市场良莠不齐,须重视药物对肝脏的损伤,提醒老年朋友,身体不适要到正规医院检查,规范治疗。

   早发现早治疗仍是提高治愈率的关键,若出现厌食、乏力、右上腹疼痛、黄疸(皮肤或巩膜变黄)等症状,需要引起重视,尽快检查治疗。对于慢性肝病患者,一定要加强早期随访和治疗,积极预防肝癌发生。